Tekstit

Hyvinvointialueiden toimielinrakenteesta ja kokouspalkkioista

Kuva
Lain mukaan hyvinvointialueilla tulee olla seitsemästä kahdeksaan lakisääteistä toimielintä. Niitä ovat aluevaltuusto ja -hallitus, kaksi lautakuntaa sekä lakisääteiset vaikuttamistoimet eli nuorisovaltuusto, vanhusneuvosto ja vammaisneuvosto. Keskimääräinen toimielinten määrä alueilla on viisitoista, mutta enimmillään niitä on 24 kpl.  Sitra suosittaa, että hyvinvointialueiden toimielinrakennetta kevennettäisiin. Sitran tekemä selvityksen havaintojen perusteella monella hyvinvointialueella kannattaa tarkastella kriittisesti ei-lakisääteisten toimielinten tehtäviä ja määrää. Esimerkiksi henkilöstö- ja yksilöjaostojen päätöksenteko voi olla mahdollista hoitaa virkatyönä, sillä selvityksen mukaan poliittista edustusta ei näiden toimielinten asioissa pidetty tarpeellisena. Tämä käytäntö voi tehostaa päätöksentekoa ja vähentää kustannuksia. Sitran yhteistyössä valtiovarainministeriön kanssa teettämässä selvityksessä todetaan, että alueilla, joilla toimielinrakenne on keskimä...

Häiriökysynnän ilmiö

Kuva
Hermanni Hyytiälä on kirjoittanut erinomaisia tekstejä häiriökysynnästä terveydenhuollossa. Hyytiälä on systeemiajattelun huippuasiantuntija ja johdon neuvonantaja, joka tekee keynote-puheenvuoroja ja tekoälyn avulla näkymättömiä asioita näkyväksi johdolle. Hän on erikoistunut organisaatioiden kyvykkyyden parantamiseen auttamalla päättäjiä tekemään parempia asioita – ei vanhoja asioita paremmin. https://www.laakarilehti.fi/mielipide/hairiokysynta-koettelee-myos-henkilosta/ https://www.mediuutiset.fi/debatti/johtamisongelma-vai-jarjestelmaongelma/14cebe3b-16d5-4aff-a411-d2a018e69bbf https://www.hs.fi/mielipide/art-2000010687833.html Suoritteiden lukumäärä ei kerro, saiko ihminen apua. Epäonnistuminen asiakkaan palvelemisessa saa asiakkaan palaamaan takaisin lisävaatimusten kera. Asiakas on tyytymätön, organisaatio kuormittuu, työntekijät väsyvät ja kustannukset nousevat. Ilmiötä kutsutaan häiriökysynnäksi. Sitä syntyy, kun asiakas saa väärää palvelua, ei lainkaan palvelua tai hakemaansa...

Perussuomalaisten lähivaalit 2025 ohjelma – on julkaistu.

Kuva
Perussuomalaisten kunta- ja aluevaaliohjelma – lähivaalit 2025 – on julkaistu PSkuntavaaliohjelma2025-2025-01-26-15_08_00.pdf Ohessa muutamia nostoja: Saatavilla oleva, laadukas ja kohtuullisesti maksukyvyn mukaan hinnoiteltu hoito on välttämätöntä. Pitkät välimatkat ja katvealueita omaava palveluverkko yhdessä valtiontalouden heikon tilanteen kanssa tekevät tehtävän vaikeaksi. Kohtuullisen lopputuloksen saamiseksi on tehtävä kompromisseja. Pienin, mutta määrätietoisin askelin alueiden asukkaiden on mahdollista saada tyydyttävä perusterveydenhuolto, erikoissairaanhoito ja hoivapalvelut. Se voi edellyttää matkustamista palvelun perässä tai asiointia puhelimitse tai internetin avulla, myös liikkuvia palveluita tulee edelleen kehittää. Hyvinvointialueiden rahoitus perustuu kriteereihin, jossa mm. sairastavuus on keskeistä. Muun muassa diagnoosien kirjaamisen epätarkkuudet ja alueelliset vaihtelut ovat ongelmallisia. Rahoitusmallia tulee edelleen kehittää ja palkita enemmän ennaltaehkäi...

Hyviä uutisia mielenterveyspalveluista.

Kuva
Hyviä uutisia mielenterveyspalveluista. Nuoret saavat nopeasti matalan kynnyksen apua, psykiatriset sairaalapaikat eivät ole enää vähentyneet, itsemurhat on saatu vähenemään hanketyöllä, eikä sairaus estä työllistymistä. (Lääkärilehti 10.1.2025) Hieno uutinen on, että tuhansia ammattilaisia, esimerkiksi kuraattoreita ja terveydenhoitajia, on koulutettu vastaamaan nuorten avuntarpeeseen. Koulutuksia on annettu esimerkiksi vuorovaikutusohjannassa, interpersonaalisessa terapiassa, Cool Kids -menetelmässä ja kognitiivisessa lyhytterapiassa. Opiskeluhuolto on myös onnistunut lisäämään niiden käyntien määrää, joilla autetaan nuoria. Tästäkin yritettiin tehdä enemmänkin poliittinen poliittinen vastakkainasettelu, kuin aidosti lasten ja nuorten mielenterveyden hoitoa edistävä kysymys. Oppositiosta kritisoitiin muun muassa sitä, että lastensuojelun jälkihuollon ikäraja muutettiin 23 vuoteen, myös terapiatakuun toteuttamista ja sen 23-vuoden ikärajaa on kritisoitu. Kuinka moni muistaa, että jä...

Hyvinvointialueiden talous

Kuva
Marin-Saarikon valmistelema sote-esitys tuotiin eduskuntaan joulukuussa 2020. Marinin hallituksen esitys oli massiivinen kokonaisuus ja sen hallitseminen laskukaavoineen on haastavaa. Esityksestä käy ilmi silloisten hallituskumppaneiden työnjako. Keskusta sai kaipaamansa hallintohimmelin ja SDP julkisen palvelun järjestämisvastuun, joka tarkoitti ideologisin perustein tehtyä kokonaisulkoistusten lopettamista.  Käytännössä luotiin keskustan vaatimuksesta merkittäviä kustannuksia aiheuttava uusi byrokratian taso ja kokonaisulkoistusten lopettaminen johti puolestaan vuokratyövoiman käytön sekä kustannustason merkittävään kasvuun, koska palveluiden järjestämisen kannalta tarvittavia ammattilaisia ei saatu rekrytoitua hyvinvointialueiden omille palkkalistoille.  Kun sote-uudistuksen sisällön sanelivat käytännön tarpeiden sijasta ideologiset valinnat, taisivat ammattilaisten riittävyys sekä kustannukset unohtua.  Lakiin on kirjattu laskennallinen rahoitusmalli ja siirtymätasaus...

Hyvinvointialueista

Kuva
Paljon on opittu hyvinvointialueuudistuksen käyttöönoton jälkeen. Paljon on tehtävää ennen kuin uudistuksesta saadaan toimiva. Mallia kun ei ole varaa purkaakaan. Se tulisi liian kalliiksi. Muutokset, joita terveydenhuoltojärjestelmäämme on tehty vuosikymmenien saatossa ovat tehty osissa ja tehdyt muutokset ovat monimutkaistaneet järjestelmää, hajauttaneet sitä ja tehneet sen järkevästä uudistamisesta todella hankalaa – ehkä jopa mahdotonta. Hyvinvointialue uudistuksen voi nähdä olevan lähinnä organisatoorinen ja hallinnollinen. Uudistus ei niinkään pureudu siihen miten saadaan palveluiden saatavuutta parannettua. Keskustelu omalääkärijärjestelmän käyttöönotosta on vilkastunut kuluneen syksyn aikana. Omalääkäri tai omatiimimallilla, miksi sitä ikinä halutaankin kutsua, on tutkitusti vaikutusta hoidon saatavuuteen ja jatkuvuuteen. Omalääkärimalleja jo kokeillaankin / on otettu käyttöön eri puolilla Suomea erilaisilla versioilla.   Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen terveysas...

Maaliskuu 2024 kuulumisia

Kuva
Edellisestä kirjoituksesta onkin jo kulunut aikaa. Valmistuin kesäkuussa 2023 Metropoliasta Ylemmän Ammattikorkeakoulun tutkinnosta Sosionomiksi kuntoutuksen tutkinto-ohjelmasta. Jäin lokakuussa 2023 virkavapaalle Rikosseuraamuslaitoksesta ja aloitin työt marraskuussa 2023 Perussuomalaisten Eduskuntaryhmän Ryhmäkansliassa sosiaali- ja terveyspoliittisena asiantuntijana. Työ on monipuolista. Päivät ja viikot menevät vauhdikkaasti ja työyhteisö on asiantunteva sekä kannustava. Luottamustoimiakin on tullut lisää, olin seurakuntavaaleissa ehdolla ja se tuotti tulosta. Toimin nyt Tuusulan seurakunnan kirkkovaltuustossa varsinaisena jäsenä, Tuusulan seurakunnan kirkkoneuvoston varajäsenä, Tuusulan kirkkovaltuuston edustajana sairaalasielunhoidon yhteisjohtokunnassa varajäsenä ja  Mäntsälän seurakunnan kehitysvammatyön johtokunnan varajäsenä.