Häiriökysynnän ilmiö

-


Hermanni Hyytiälä on kirjoittanut erinomaisia tekstejä häiriökysynnästä terveydenhuollossa. Hyytiälä on systeemiajattelun huippuasiantuntija ja johdon neuvonantaja, joka tekee keynote-puheenvuoroja ja tekoälyn avulla näkymättömiä asioita näkyväksi johdolle. Hän on erikoistunut organisaatioiden kyvykkyyden parantamiseen auttamalla päättäjiä tekemään parempia asioita – ei vanhoja asioita paremmin.

https://www.laakarilehti.fi/mielipide/hairiokysynta-koettelee-myos-henkilosta/

https://www.mediuutiset.fi/debatti/johtamisongelma-vai-jarjestelmaongelma/14cebe3b-16d5-4aff-a411-d2a018e69bbf

https://www.hs.fi/mielipide/art-2000010687833.html

Suoritteiden lukumäärä ei kerro, saiko ihminen apua. Epäonnistuminen asiakkaan palvelemisessa saa asiakkaan palaamaan takaisin lisävaatimusten kera. Asiakas on tyytymätön, organisaatio kuormittuu, työntekijät väsyvät ja kustannukset nousevat.

Ilmiötä kutsutaan häiriökysynnäksi. Sitä syntyy, kun asiakas saa väärää palvelua, ei lainkaan palvelua tai hakemaansa palvelua vain osittain.

"Sote-palvelujärjestelmän tuottavuus kasvaa, jos käyntimäärät lisääntyvät eikä palvelun laatu heikkene. Ongelma on, että nyt mitataan pääsääntöisesti vain käyntimääriä. Hoidon jatkumattomuus ja pistemäinen palveluohjaus ovat pirstaleisen järjestelmän ominaispiirteitä.

Tehdään asioita palasina laadukkaasti ja kokonaisuutena heikosti. Tuloksellisuuden arviointiin tarvitaan kattavaa tietoa myös vaikuttavuudesta eli siitä, että saiko ihminen oikeaa apua oikein ja oikea-aikaisesti. 

Keskitetty ajanvaraus johtaa hajanaisiin lääkärikontakteihin ilman hoidon jatkuvuutta ja riski häiriökysynnän syntymiselle kasvaa.

Erilaiset digitaaliset palvelut eivät ratkaise tätä järjestelmän ominaisuutta, ne saattavat jopa lisätä entisestään palveluiden pirstaleisuutta ja häiriökysynnänsyntymisen riskiä. 

Jos ihminen ei saa palvelua oikein ja oikea-aikaisesti perusterveydenhuollossa, hän hakeutuu herkästi päivystykseen.

Asiakkaan näkökulmasta siilot ovat erityisen vahingollisia, koska ne johtavat avun saamisen sirpaloitumiseen ja vaikeutumiseen.

Sen sijaan, että kasvattaisimme suoritteita, tulisi keskittyä parantamaan tarpeenmukaista tarjontaa. 

Tämä pätee erityisen hyvin mm. hammashuollossa. Jonot hammasuoltoon ovat paikoitellen useita kuukausia ja yhdellä käynnillä hoidetaan vain yksi vaiva. Yhdellä käyntikerralla olisi järkevämpää hoitaa kaikki kerralla kun varata vaikkapa jokaista paikkaa varten oma aika. Pahimmassa tapauksessa ei enää riitä hampaan paikkaus, kun apua vaivaan ei saa yhdellä kertaa tai aikaa hammashuoltoon joutuu jonottamaan kuukausia.

Kommentit

Lähetä kommentti

Tämän blogin suosituimmat tekstit

Perussuomalaisten lähivaalit 2025 ohjelma – on julkaistu.

-
Kuva
Perussuomalaisten kunta- ja aluevaaliohjelma – lähivaalit 2025 – on julkaistu PSkuntavaaliohjelma2025-2025-01-26-15_08_00.pdf Ohessa muutamia nostoja: Saatavilla oleva, laadukas ja kohtuullisesti maksukyvyn mukaan hinnoiteltu hoito on välttämätöntä. Pitkät välimatkat ja katvealueita omaava palveluverkko yhdessä valtiontalouden heikon tilanteen kanssa tekevät tehtävän vaikeaksi. Kohtuullisen lopputuloksen saamiseksi on tehtävä kompromisseja. Pienin, mutta määrätietoisin askelin alueiden asukkaiden on mahdollista saada tyydyttävä perusterveydenhuolto, erikoissairaanhoito ja hoivapalvelut. Se voi edellyttää matkustamista palvelun perässä tai asiointia puhelimitse tai internetin avulla, myös liikkuvia palveluita tulee edelleen kehittää. Hyvinvointialueiden rahoitus perustuu kriteereihin, jossa mm. sairastavuus on keskeistä. Muun muassa diagnoosien kirjaamisen epätarkkuudet ja alueelliset vaihtelut ovat ongelmallisia. Rahoitusmallia tulee edelleen kehittää ja palkita enemmän ennaltaehkäi...
Lue lisää

Hyvinvointialueiden toimielinrakenteesta ja kokouspalkkioista

-
Kuva
Lain mukaan hyvinvointialueilla tulee olla seitsemästä kahdeksaan lakisääteistä toimielintä. Niitä ovat aluevaltuusto ja -hallitus, kaksi lautakuntaa sekä lakisääteiset vaikuttamistoimet eli nuorisovaltuusto, vanhusneuvosto ja vammaisneuvosto. Keskimääräinen toimielinten määrä alueilla on viisitoista, mutta enimmillään niitä on 24 kpl.  Sitra suosittaa, että hyvinvointialueiden toimielinrakennetta kevennettäisiin. Sitran tekemä selvityksen havaintojen perusteella monella hyvinvointialueella kannattaa tarkastella kriittisesti ei-lakisääteisten toimielinten tehtäviä ja määrää. Esimerkiksi henkilöstö- ja yksilöjaostojen päätöksenteko voi olla mahdollista hoitaa virkatyönä, sillä selvityksen mukaan poliittista edustusta ei näiden toimielinten asioissa pidetty tarpeellisena. Tämä käytäntö voi tehostaa päätöksentekoa ja vähentää kustannuksia. Sitran yhteistyössä valtiovarainministeriön kanssa teettämässä selvityksessä todetaan, että alueilla, joilla toimielinrakenne on keskimä...
Lue lisää

Hyviä uutisia mielenterveyspalveluista.

-
Kuva
Hyviä uutisia mielenterveyspalveluista. Nuoret saavat nopeasti matalan kynnyksen apua, psykiatriset sairaalapaikat eivät ole enää vähentyneet, itsemurhat on saatu vähenemään hanketyöllä, eikä sairaus estä työllistymistä. (Lääkärilehti 10.1.2025) Hieno uutinen on, että tuhansia ammattilaisia, esimerkiksi kuraattoreita ja terveydenhoitajia, on koulutettu vastaamaan nuorten avuntarpeeseen. Koulutuksia on annettu esimerkiksi vuorovaikutusohjannassa, interpersonaalisessa terapiassa, Cool Kids -menetelmässä ja kognitiivisessa lyhytterapiassa. Opiskeluhuolto on myös onnistunut lisäämään niiden käyntien määrää, joilla autetaan nuoria. Tästäkin yritettiin tehdä enemmänkin poliittinen poliittinen vastakkainasettelu, kuin aidosti lasten ja nuorten mielenterveyden hoitoa edistävä kysymys. Oppositiosta kritisoitiin muun muassa sitä, että lastensuojelun jälkihuollon ikäraja muutettiin 23 vuoteen, myös terapiatakuun toteuttamista ja sen 23-vuoden ikärajaa on kritisoitu. Kuinka moni muistaa, että jä...
Lue lisää