Tekstit

Näytetään blogitekstit, joiden ajankohta on marraskuu, 2024.

Hyvinvointialueiden talous

Kuva
Marin-Saarikon valmistelema sote-esitys tuotiin eduskuntaan joulukuussa 2020. Marinin hallituksen esitys oli massiivinen kokonaisuus ja sen hallitseminen laskukaavoineen on haastavaa. Esityksestä käy ilmi silloisten hallituskumppaneiden työnjako. Keskusta sai kaipaamansa hallintohimmelin ja SDP julkisen palvelun järjestämisvastuun, joka tarkoitti ideologisin perustein tehtyä kokonaisulkoistusten lopettamista.  Käytännössä luotiin keskustan vaatimuksesta merkittäviä kustannuksia aiheuttava uusi byrokratian taso ja kokonaisulkoistusten lopettaminen johti puolestaan vuokratyövoiman käytön sekä kustannustason merkittävään kasvuun, koska palveluiden järjestämisen kannalta tarvittavia ammattilaisia ei saatu rekrytoitua hyvinvointialueiden omille palkkalistoille.  Kun sote-uudistuksen sisällön sanelivat käytännön tarpeiden sijasta ideologiset valinnat, taisivat ammattilaisten riittävyys sekä kustannukset unohtua.  Lakiin on kirjattu laskennallinen rahoitusmalli ja siirtymätasaus...

Hyvinvointialueista

Kuva
Paljon on opittu hyvinvointialueuudistuksen käyttöönoton jälkeen. Paljon on tehtävää ennen kuin uudistuksesta saadaan toimiva. Mallia kun ei ole varaa purkaakaan. Se tulisi liian kalliiksi. Muutokset, joita terveydenhuoltojärjestelmäämme on tehty vuosikymmenien saatossa ovat tehty osissa ja tehdyt muutokset ovat monimutkaistaneet järjestelmää, hajauttaneet sitä ja tehneet sen järkevästä uudistamisesta todella hankalaa – ehkä jopa mahdotonta. Hyvinvointialue uudistuksen voi nähdä olevan lähinnä organisatoorinen ja hallinnollinen. Uudistus ei niinkään pureudu siihen miten saadaan palveluiden saatavuutta parannettua. Keskustelu omalääkärijärjestelmän käyttöönotosta on vilkastunut kuluneen syksyn aikana. Omalääkäri tai omatiimimallilla, miksi sitä ikinä halutaankin kutsua, on tutkitusti vaikutusta hoidon saatavuuteen ja jatkuvuuteen. Omalääkärimalleja jo kokeillaankin / on otettu käyttöön eri puolilla Suomea erilaisilla versioilla.   Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen terveysas...